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扭脚三年还不消肿?原来是局部神经“缺营养”了 作者 / 奚凌春

  武汉晚报讯(记者刘晨玮 通讯员阮景云 陈梦圆)脚踝肿胀三年不消退,一走路就疼得厉害,67岁老人杨先生为此苦恼不已。最近,他到医院检查后,才得知是外伤引起了神经营养不良,导致肿痛不消。

  三年前,杨先生晨练时不慎扭伤左脚脚踝,当时,踝关节就肿得厉害,但他尝试走路,发现没有大碍,就没在意。本以为稍作休息就能痊愈,没想到,这次扭伤却导致此后数年的痛苦。扭伤后,杨先生的左脚始终没有消肿,行走时总是疼痛难忍。为了减少疼痛,老人尽量减少走路,每天都用绷带紧紧捆绑着脚踝部分。然而,左脚踝的疼痛症状越来越严重,最近,杨先生来到武汉市第四医院中医科就诊。

  该院中医科李伶俐主任为杨先生进行了详细检查,在全身骨密度检查里,还发现他存在骨质疏松。根据杨先生的症状,医生诊断杨先生患上了痛性神经营养不良。

  “明明是崴脚,怎么会和神经有关系?”杨先生非常不解。李伶俐主任解释,扭伤造成了软组织损伤,引起肿胀,同时还损伤了交感神经,引起局部血管痉挛,局部血液循环就会有障碍,导致局部缺血和代谢功能降低,患者才出现了肿胀、疼痛的情况。骨代谢功能的下降引起了骨质疏松,老人又长期刻意减少活动,也进一步加重了骨质疏松。经过中西医结合抗骨质疏松治疗,患者的交感神经功能得到改善,踝关节也逐渐消肿。

  “不少患者扭伤、骨折甚至关节附近进行手术后,都可能出现类似情况”,李伶俐介绍,杨先生这样的患者在临床上时常可见,但是很多人会误以为是扭伤没有恢复,甚至怀疑是手术失败,但真正病因却出在神经上。

  专家提醒,患上痛性神经营养不良的患者,患肢会肿胀疼痛,皮肤光亮变薄,出现骨质疏松,后期还可能发展为骨萎缩。因此,一旦在外伤后出现患肢持续肿胀疼痛,要引起重视,及时就诊治疗。 【编辑:田博群】



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